[摘要]目的 探讨剖析老年病科住院病人采取护理干涉对其跌倒的影响。办法 将我院2015年2月～2016年6月收治的1000例老年病科住院病人，根据抽签办法分为对照和实验组，每组各500例。对照组采取常规护理，实验组采取预见性护理干涉，察看老年病人的临床成效，针对病人的护理干涉前后的防跌倒常识学会状况，与预防跌倒的态度、行为得分状况、跌倒发生状况进行对比剖析。结果 护理干涉前，实验组病人的防跌倒常识学会状况，与跌倒避免的态度、行为得分状况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干涉后，实验组病人的防跌倒常识学会状况，与跌倒避免的态度、行为得分状况、跌倒发生状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理对老年病科住院患者具有较好的临床效果，可显著改善患者跌倒情况，提高患者对预防跌倒的认知，避免危险事件发生，这对保证患者身体健康具有重要的意义。

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0173-03

Influence of nursing intervention on fall of inpatients in geriatrics department

LIN Xia

Department of Geriatrics，Maoming Petrochemical Industry Hospital，Guangdong Province，Maoming 525000，China

[Abstract]Objective To explore the influence of nursing intervention on fall of elderly patients in geriatrics department.Methods From February 2015 to June 2016，1000 cases of elderly patients hospitalized in our hospital，accorpng to the lottery method were pvided into two groups，namely the control group of 500 cases and 500 cases in the experimental group.The control group was received routine nursing care，while the experimental group was adopted prepctive nursing intervention，observe the clinical effect of elderly patients，fall prevention knowledge before and after the nursing intervention for patients who，as well as fall prevention attitude and behavior scores，fall incidence were analyzed.Results Before the intervention，there was no significant pfference between the control group and the control group（P>0.05），after the intervention，there was a significant pfference between the two groups （P<0.05）.Conclusion Nursing care for geriatric patients has good clinical effect，can significantly improve patients fall，improve patients for fall prevention awareness，avoid dangerous incidents，it is very important to ensure the health of patients.

[Key words]Nursing intervention；Geriatrics inpatient；Fall

近年?恚?临床上的不好的事件报道愈加多，其中对住院病人来讲，跌倒是报道最多的事件，其中以老年病人人数最多[1]。我院老年病人跌倒事件约占临床护理不好的事件的30%，依据权威数据显示，老年跌倒现象较常见，特别是住院老年病人，其跌倒发生率是正常老年人的两倍以上[2]。跌倒[3]主如果指，病人发生自主、非有意的体位改变，倒在比初始地方低的平面上或地面上的行为。因为跌倒对老年病人会导致紧急的身体损伤，增加家庭与社会的负担，现在，临床上主要采取护理干涉的方法，强化防跌倒风险意识，防止临床上出现跌倒[4]。本文为剖析老年病科住院病人采取护理干涉对其跌倒的影响，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年6月的1000例老年病科住院病人，根据抽签办法分为两组，即对照组500例和实验组500例。所有病人均对本研究知情并签署知情赞同书。对照组男263例，女237例；年龄65～91岁，平均（78±3）岁；病程1.6～12.3年，平均（6.95±0.36）年。实验组男259例，女241例；年龄62～92岁，平均（78±4）岁；病程1.3～13.2年，平均（7.25±0.24）年。两组病人的身体情况、年龄、与患病时程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。 1.2?{入排除标准

纳入标准[5]：①参与本研究前，所有病人在1个月内除去常规护理没有进行其他护理；②想服从本研究的病人；③所有些老年病人年龄均在60岁以上，且均为住院病人。排除标准[6]：①患有先天成人两性疾病及传染病病人；②肝肾功能不全者；③对药物过敏与患有紧急精神疾病、心理问题的病人；④所有病人在行护理干涉前均出现跌倒。

1.3护理办法

对照组病人采取常规护理。对病人的平时生活进行监护，防止出现摔倒，指导病人家属加大对病人的关心，防止其情绪激动。实验组病人采取预见性护理干涉。①详细知道病人的病情，给予高危跌倒病人（行为紊乱、年老体弱、药物副反应、意识欠清等）以重点关注，在必要状况下，在病人的床头做好标记引起看重；②病人跌倒可能是因为病房环境，如光线较暗、无扶手、地面有水等，医护职员要保证病人病房光线充足，防止光线昏暗引起病人摔倒，检查病房及走廊内的扶手是不是完好、地面是不是干燥等；③医院完善医护职员安全文化体制，对医护职员行有关培训，提升医护职员的安全防范意识，防止病人跌倒现象发生；④要针对护理环节进行控制，强化护理职员的风险意识，对医护职员进行人性化管理，合理做好排班工作，减少工作量，提升护理水平；⑤对病人护理前，要对病人的状况进行知道，针对性地对病人行健康教育，耐心为病人解说防跌倒常识，与跌倒后的紧急性，提升病人对跌倒的认知，从而强化其防范意识；⑥医护职员关注病人的情绪变化，对病人消极情绪要准时疏导，知道病人住院期间的病情变化与生活烦恼、安全问题，鼓励和支持病人，并且在力所能及的范围内，帮助病人完成正常的平时生活活动，与病人打造好的关系；⑦针对病人的嗜睡、步态不稳、反应迟钝与头晕等，要准时与病人家属交流，为病人家属进行健康教育，提升家属对于病人的保护意识，防止发买卖外。

1.4察看指标

察看两组病人护理干涉前后的防跌倒常识学会状况，与跌倒避免的态度、行为得分状况。比较两组病人跌倒发生状况及跌倒的伤害程度，跌倒伤害程度参照《广东医院临床护理水平管理与控制指标（2014版）》[7]断定，紧急伤害事件均是骨折。

1.5统计学办法

使用SPSS 18.0系统统计剖析资料，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用t检验；计数资料以率表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人跌倒预防认知状况的比较

护理干涉前，实验组病人的防跌倒常识学会状况、跌倒预防态度、行为得分状况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干涉后，实验组病人的防跌倒常识学会状况，与预防跌倒态度、行为得分状况、跌倒发生状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组病人跌倒状况的比较

实验组病人跌倒发生率、跌倒至紧急伤害率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

伴随经济的不断进步，大家生活方法的不断转变，临床上的不好的事件发生状况渐渐增多，现在，跌倒在国内医院不好的事件的排名中坐落于第3位[8]。依据资料调查显示，生理、病理、社会与环境、生理等原因是致使病人出现跌倒的重要原因[9]。王敏等[10]在研究中指出，心脑血管疾病病人、神经系统疾病病人与不合理用药病人极易出现跌倒，这主如果因为疾病与不合理用药后，病人的身体素质、中枢神经阻滞，会引起病人运动功能障碍，从而发生跌倒现象[11]。现在，临床上主要采取护理干涉的方法防止出现跌倒现象。虽然临床上有非常多种护理干涉方法，但每种护理模式适应于不一样的病人[12]。老年病科住院病人跌倒的预防护理，要针对护理过程中的环境、医护职员的护理水平与病人的状况进行护理干涉[13]。预见性护理[14]是近年到来床上较为容易见到的护理模式，主如果通过全方位剖析病人的病情，并且给予准确的剖析和判断，提前预测病人可能出现的风险，从而采取针对性的护理手段，在提升护理水平的同时，加大医护职员与病人、家属的防范意识，防止危险事件的发生。Matarese等[15]的研究，给予老年住院病人预见性护理，可以减少病人的跌倒发生率。另外，Hnizdo等[16]的研究，老年住院病人采取预见性护理干涉后，其对于防范跌倒的意识明显增强。本研究进一步剖析老年病科住院病人采取护理干涉对其跌倒的影响，结果显示护理干涉前，实验组病人的防跌倒常识学会状况，与跌倒避免的态度、行为得分状况与对照组的数据差别不大，护理干涉后，实验组病人的防跌倒常识学会状况，与跌倒避免的态度、行为得分状况、跌倒发生状况明显优于对照组，这表明预见性护理对于病人具备较好的临床成效。

综上所述，预见性护理可以显著改变老年住院病人的跌倒状况，提升病人对于预防跌倒的认知，值得推广。